综合康复治疗对脑卒中偏瘫康复疗效的影响分析

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综合康复治疗对脑卒中偏瘫康复疗效的影响分析

马玉军 单爱萍

石嘴山市中医医院 宁夏石嘴山 753000

摘要:目的:通过分析综合康复治疗对脑卒中偏瘫康复疗效的影响为相关医疗研究提供参考依据。方法:选择一定数量的目标对象后,采用研究组与对照组的对比分析来对患者的运动能力和生活能力恢复情况进行研究,并对两组患者的生活质量变化情况进行打分。结果:采用综合康复治疗方式的研究组,组内患者的运动和生活能力评估系数以及生活质量评分结果都高于对照组。结论:综合康复治疗法对脑卒中偏瘫患者的治疗有积极影响,有利于强化患者身体机能,提高其生活质量。

关键词:综合康复治疗;脑卒中偏瘫;疗效

 

当人们的脑部血管出现突发性堵塞或者损坏时,脑组织间的运行就难以实现平衡状态,导致患者出现意识模糊或头痛等情况,严重时则会引发患者偏瘫,威胁其生命安全,是脑卒中的一种表现。患有脑卒中的患者除了会受到病症上的折磨,在精神状态上也会发生改变,使其生活质量随着病症的加剧而呈逐渐下降趋势发展,给身边家人也增添了无形的负担。因此,本文基于综合康复法的研究来分析脑卒中偏瘫患者的治疗效果,希望能为医疗领域的发展贡献一份力量。

1.资料与方法

1.1资料简述

在2018年3月至2019年8月期间,根据有关标准选择了我院中74位脑卒中偏瘫患者进行分组对比研究,患者们精神状态稳定且内脏功能健全,并保有知情权。通过随机分组的方式将74位患者分为对照组37人和研究组37人,两组中的男女比例较为均衡,且年龄段都处于43岁至78岁之间。两组中左侧偏瘫患者的数量要多于右侧偏瘫患者的数量。

1.2方法分析

1.2.1对照组分析

针对对照组的脑卒中偏瘫患者,我院选择正常条件下的治疗方式对其进行日常医治,如通过静脉滴注甘露醇或相关药剂来控制患者的血压,并对其血糖值变化系数等进行监测。将医治过程中所产生的数据信息进行采集整理后,可用于后期的对比研究中。

1.2.2研究组分析

针对研究组的脑卒中偏瘫患者,我院则采用综合康复疗法来对其进行理疗,主要可以体现在以下几点中。首先在良肢位的设计上,医生会基于解剖生理学以及疗法要求等先对患者的整体功能进行评估,帮助患者找到最佳体位,以免影响后期治疗效果。当明确体位后,医生会将软垫放置在患者骶尾部的下方,防止出现生疮情况,根据临床医学观察来记录患者的治疗信息。

其次在康复训练上,医生会先做好充分的准备工作,即向患者阐述康复训练流程,使其提高对训练方式的理解度,从而更好的配合医生治疗。由于康复训练的形式具有多样性特点,所以医生会根据患者的病症特点、认知程度以及运动能力等来选择适合的方法。如神经生理疗法下的训练计划,就是通过训练患者的坐姿、站姿和行姿等来提高其肢体反射能力,使其运动神经有所恢复。每次训练时间不得超过一个小时,每天训练一次即可,以免增加患者的疲劳程度。运动再学习治疗法也是康复训练中的一种,这种方式可以与患者的起居生活相结合,如让患者通过自主穿衣、梳头或参与娱乐活动的方式来提升其运动能力。对于难以完成自主训练而产生心理压力或负担的患者,则要通过及时的心理疏导来加强其自信心,保证训练计划的稳步实施。

最后在功能性电刺激上,医疗团队会借助相关仪器设备来对患者进行热透形式的刺激性治疗,一个疗程要治疗20次左右,即20天,每天治疗20分钟左右即可。在对研究组进行分析时,除了要准确记录以上训练治疗中所产生的数据信息,还要把控好随访时间节点,以此来保证研究结果的全面性和真实性。

1.3观察指标

观察指标可以体现在两个方面,一是以对照组和研究组中患者的运动功能恢复情况进行观察对比,二是以两组患者在研究期间生活质量的改善情况来进行观察对比。

1.4判定标准

通过失效模式分析法,即FMA来评估对照组和研究组患者运动功能的恢复系数,数值较高的一组则说明恢复效果越好。根据Barthel指数可以判断出脑卒中患者生活活动能力的恢复情况,当指数处于较高水平时则说明患者的活动能力回复效果越明显。患者生活质量的改善状况对比,可以借助SF-36量表来进行辅助分析,即通过分数评判来获取结果信息,最终分数越高的一组生活质量水平越高。

1.5统计学方法

采用 SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差(`x±s)表示 , 采用 t 检验;计数资料以率 (%) 表示 , 采用χ2 检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1运动及生活能力的对比

通过对比结果可知,两组脑卒中偏瘫患者在治疗后的失效模式分析评分和ADL评分都比治疗前的分值要高,而研究组的整体数值要高于对照组的数值,是患者运动及生活能力加强的重要体现。对比参照可见表1。

 

表1 两组患者治疗前后运动及生活能力恢复状况的FMA评分(`x±s,分)

组别 例数 治疗前 治疗后 t P

对照组 37 51.11±21.13 78.23±20.15b 5.726 0.001

研究组 37 51.07±20.10 90.20±18.17ab 8.902 0.001

t 0.008 2.720

P 0.993 0.008

 

2.2生活质量上的对比

在综合康复治疗下,研究组的脑卒中患者其生活质量评分系数要高于对照组患者生活质量的评分系数。对比参照可见表2.

 

表2 两组患者治疗前后活动能力及生活质量改善情况的ADL评分(`x±s,分)

组别 例数 治疗前 治疗后 t P

对照组 37 22.63±4.63 54.37±5.77b 26.448 0.001

研究组 37 24.17±5.07 72.43±7.55ab 32.712 0.001

t 1.383 11.716

P 0.171 0.000

3.讨论

在综合康复治疗方法的支持下,脑卒中偏瘫患者的脑组织功能不仅得到了一定程度上的强化,其精神状态和运动能力也有所提升。如通过主治医生提供的康复训练计划,患者的肢体平衡力、肌肉张力以及运动神经等都得到了改善。同时,对此治疗方法进行科学应用,还能防止患者出现肌肉萎缩或关节挛缩等问题,是一种实用性和研究性价值较高的医学手段。

 

参考文献:

[1]欧禹萍.综合康复治疗对脑卒中偏瘫康复疗效的影响[J].大家健康(中旬版),2016,10(8):1-2.

[2]陈美华.综合康复治疗对脑卒中偏瘫康复疗效的影响[J].养生保健指南:医药研究,2015,(22):P.66-66.

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