种植牙应做哪些检查

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种植牙应做哪些检查

罗辉

资中县人民医院 四川内江 641200

种植牙一直被誉为“人类的第三副牙齿”的美誉,种植 牙与传统义齿比较,具有很多优点。种植牙稳定性好,种植 牙不会象普通活动假牙在吃饭或说话时可能发生脱落造成堵 住气管或食道的危险;种植牙安全性高,人工牙根深植于牙 槽骨内,对牙槽骨有功能性刺激,能保护牙槽骨结构,避免 其萎缩;种植牙完全保留健康牙,健康的牙齿可以完全保留, 不需要磨掉邻近健康的牙齿;种植牙的牙根稳固好,良好的 固位和稳定作用可增加舒适感咀嚼功能大大优于其它假牙; 种植牙的外型美观,不会外露金属像自然牙一样自然、美观, 更有利于保持口腔卫生。由于种植牙的优点颇多,已经被患 者广泛的接受使用。

一:种植牙合适人群

一般情况下,年龄在 70 岁以下身体健康的成人,单个牙 缺失部分牙列缺损,全口牙缺失的患者,经临床检查条件 符合者均可做牙齿种植修复。种植牙的合适患者包括:患者 牙槽骨骨量不足可以通过植骨的方法解决;患者上颌窦与 下颌管存在问题,可以通过X 光片和CT 指导下种植,螺旋 CT 可较准确的指导方向,患者应选择合适的种植体长度,和 准确的植入角度;患者拔牙后即刻进行种植;患者对颌骨缺 损、面部组织和器官的缺损也可以通过种植的方法修复。不 宜做牙齿种植的疾病患者包括:严重出血性疾病、难以控制 的高血压、某些心脏病、血糖控制欠佳的糖尿病、严重的骨 质疏松症、恶性肿瘤、精神不正常者以及高水平用化疗、激素、 抗凝剂等对骨质的化谢和整合有影响的药物期间者不能进 行种植牙手术。注意局部牙龈炎症以及附近牙齿的炎症都会 影响所种植牙根的整合,甚至导致手术失败。

二:种植牙应做的检查

种植牙在治疗前需要进行一序列检查,以确定患者是否 适合于做种植牙修复以及对种植牙进行设计。其检查主要包 括全身检查、口腔局部检查、X 线检查以及必要时候做 CT 扫 描检查。(1) 全身检查主要包括心血管系统、内分泌系统、 骨骼系统等系统的检查,一般来说患有严重的肾功能衰竭、 最近发生过心肌梗死、严重的糖尿病、代谢性骨病或其他的 骨的代谢改变或系统性异常以及正在进行放疗和化疗的肿 瘤患者、有精神障碍、以及患有血液系统疾病如:白血病、 血友病以及凝血功能异常的患者都不适合做种植体植入手术。

口腔局部检查主要检查缺失牙的部位,缺失牙的数目, 缺牙间隙的大小、宽度,缺失牙区的咬合关系,对颌牙的健 康状况及位置还需要检查余留牙槽骨的高度、宽度;以及 缺牙区周围软组织的健康状况。(3)X 线检查及 CT 扫描检 查主要是对种植牙区的余留牙槽骨的骨量、高度及宽度进行

检查,并检查上颌窦底的位置和下颌神经管的位置,以利于 判断患者是否适合与种植。并帮助确定种植体的长度和直径。

  1. 血常规检查和凝血功能检查,对于有糖尿病病史的患者 还需做血糖和糖化血红蛋白检查,有全身性疾病的患者最好 请专科会诊治疗,待病情稳定后再做种植。一般来说,凡是 拔过牙的患者, 都可以经受种植手术,种牙手术比拔牙简单, 患者拥有良好的心态和就医的信心是种牙成功的重要影响因 素。

三:种植牙应做的护理

种植牙并非一劳永逸,和天然牙一样,也需要全面系统 的维护,种植牙应做的护理包括:(1)建立良好的咬合咀嚼 习惯,种植牙修复完成后,要有一个循序渐进的负重习惯过程, 以免负荷过大而影响种植牙的使用寿命。尽量双侧交替咀嚼, 避免咀嚼过硬的食物;避免进食黏性较大的食物;有夜磨牙 习惯的患者,建议晚上佩戴夜磨牙垫,对天然牙和种植体均 有较好的保护作用。(2) 做好口腔和种植牙的日常清洁,患 者应选择软毛牙刷,按照正确的刷牙方法(以巴氏刷牙法最常用)每天刷牙 2-3 次,也可使用电动牙刷,电动牙刷的清 洁效率要高于普通牙刷。 除坚持早晚刷牙、饭后漱口外,还 应特别注意种植牙的卫生状况,清洁的重点部位是种植牙的 颈部及周围的牙龈组织,可配合使用牙线、牙间隙刷冲牙器、漱口水。(3)患者应坚持定期复查与维护,患者应坚持定期复诊,及时观察种植牙的使用情况,以及整个口腔的健 康状况采取维护措施,保证种植牙和整个牙周的稳定。遵 医嘱定期复查检查种植体是否有松动、是否出现咬合不协 调等,如有异常,要及时处理,每年至少洁一次牙,维护牙 周健康。(4)患者应坚决戒烟,根据调查发现,不抽烟的患 者种植牙的使用寿命更长。香烟中的尼古丁、焦油等有害物质, 会侵犯牙周组织,加快牙槽骨的钙质流失,妨碍伤口的愈合。 而牙齿种植是个特殊的过程,种植体植入时打开的缝隙需要 3 到 6 个月的愈合。吸烟会造成种植体周围炎症的产生,影响 种植的效果及种植牙的使用寿命。

结语:

综上所述,患者在种植牙前应该做个全面的检查,判定 自身的体质是否适合做种植牙,在医生的建议下决定是否进 行种植牙其次患者要要考察医院的资质、安全性及舒适性, 任何的手术都具有危险性,良好的手术环境是种植牙手术成 功的关键。最后, 患者要对术后的护理服务进行考察,术后 护理质量至关重要。总之,患者进行种植牙手术应选择正规 专业口腔医院进行,卫生的手术环境和高质量的术后服务是 种植牙成功的保障。

 

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上一篇 2021-01-16 10:07
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