PDCA循环法对西药房 处方调剂差错率及工作效率的影响

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PDCA循环法对西药房 处方调剂差错率及工作效率的影响

李燕华

广东省佛山市高明区中医院, 528500

【摘要】目的:探讨PDCA循环法对西药房处方调剂差错率及工作效率的影响。方法:选择2019年1月至8月西药房调剂处方1000张为对照组,另选2019年9月至2020年6月西药房调剂处方1000张为观察组,对照组采用常规管理方法,观察组采用PDCA循环法,对两组处方调剂差错率及工作效率进行比较。结果:观察组处方调剂差错率为2.90%,较对照组6.50%低(P<0.05);对照组调配处方平均用时、患者取药等候时间均较对照组短(P<0.05)。结论:PDCA循环法可降低西药房处方调剂差错率,提高药房工作效率,值得推广。

【关键词】PDCA循环法;西药房;处方;调剂差错

西药房为医院服务病人的重要窗口,其药学服务质量可直接影响患者用药安全,据统计资料显示,目前各个医院西药房处方调剂差错成为引起医患纠纷的重要原因,可严重影响医院对外形象及患者用药安全,如何避免处方调剂差错为药学服务应关注的重点[1]。PDCA循环法为全面质量管理遵循的科学程序,为质量计划制定及组织实现的过程,可有效解决药房工作问题[2]。本研究将PDCA循环法用于西药房处方管理中,旨在评价其对处方调剂差错率及工作效率的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019年1月至8月西药房调剂处方1000张为对照组,药房工作人员共10名,男女各4名、6名。另选2019年9月至2020年6月西药房调剂处方1000张为观察组,工作人员共10名。两组药房工作人员均为同一批,期间无离职、调岗、更换人员等情况。

1.2方法

对照组行常规管理,对药剂师进行岗前及在职培训,严格执行药品登记,及时登记并处理过期药品,向患者提供用药指导及咨询。观察组行PDCA循环法,具体措施见下:

①计划阶段:按照PDCA循环法全面调查西药房,发现管理中存在的问题,如药品数量差错、药品包装相似、摆放不合理、过期药品未及时处理、未执行“四查十对”等,分析原因主要与用药交代不足、工作疲劳、医务人员与药房人员沟通较少等原因相关。对上述问题进行总结,并分析原因,制定管理目标。②执行阶段:规范培训制度,加强业务学习,定期邀请临床药师组织用药交代知识培训,提高药剂师药学知识。完善药品出入库制度,做好药品出入库登记工作,对包装相似、读音相似的药品分开放置,规范药品标签,并设置药品展示板,避免混淆药品。实行弹性排班制度,保持调配与发药人员相对固定,每2h互换岗位,优化窗口布局,增设用药咨询、急诊专用等窗口,高峰期可适当增加发药窗口,可提高工作效率。安排专人负责退药,并完善退药制度,退药时应严格核对药品规格、厂家、批号等。优化发药流程,实行处方逐张配药。③检查阶段:成立质控小组,对西药房工作行日常监督指导,不定期抽查药房开具的药品清单,仔细核查校对,做好抽查相关记录。每月月末对药房工作质量进行定期检查,并将质量问题汇总,以文字形式记录下来并妥善保存,及时将问题上报药剂科。④处理阶段:质控小组组长、药剂科负责人、西药房负责人在抽查及检查后对情况综合考核,并于每月例会上对存在问题进行讨论,提出改进措施,对这一阶段无法解决或未解决的问题放入下一阶段,持续改进。

1.3观察指标

记录两组处方调剂差错情况、调配处方平均用时、患者取药等候时间。

1.4统计学方法

研究分析软件为SPSS20.0,(x±s)表示计量资料,以t检验; %表示计数资料,以x2检验, P

2结果

2.1两组处方调配差错情况比较

观察组处方调剂差错率为2.90%,较对照组6.50%低(P<0.05),见表1。

表1 两组处方调配差错情况比较[n,(%)]

分组

规格错误

数量错误

医嘱审核错误

品种错误

剂型错误

差错率

观察组(n=1000)

8(0.80)

6(0.60)

4(0.40)

6(0.60)

5(0.50)

29(2.90)

对照组(n=1000)

16(1.60)

12(1.20)

14(1.40)

11(1.10)

12(1.20)

65(6.50)

x2

-

-

-

-

-

14.467

P

-

-

-

-

0.000

2.2两组工作效率比较

对照组调配处方平均用时、患者取药等候时间均较对照组短(P<0.05),见表2。

表2 两组工作效率比较(x±s,min)

分组

调配处方平均用时

患者取药等候时间

观察组(n=1000)

1.96±0.34

5.23±0.65

对照组(n=1000)

4.12±0.78

11.25±1.47

t

80.276

118.441

P

0.000

0.000

3讨论

西药房为医院重要科室之一,为医院管理的重点与难度,随着药品种类不断更新增多,药品管理要求逐渐复杂化,西药房管理出现逐渐一系列缺点,如药品放置杂乱无序、发放错误、患者取药时间过长等。医院医师及药师工作繁重,处方数量较多,类型复杂,药师在医嘱及处方执行方面时限性较强,传统审方信息沟通不便,药师仅凭经验审核处方,容易出现处方调配差错,影响患者治疗效果及用药安全,甚至引发医患纠纷。

PDCA循环法为循序渐进、全面质量管理的科学流程,由全体工作人员寻找工作中存在的问题,并结合自身经验提出相关解决措施,目的是为了工作持续改进,达到质量最优化[3]。将PDCA循环法用于西药房管理中可起到事半功倍的作用,帮助管理人员用科学的方法、真实的数据寻找并分析问题,按照规范程序对工作进行改进,将条理性、针对性较强的措施制成标准化流程,在日常工作中长期执行,可有效减少差错时间,提高管理质量及工作效率[4-5]。本次研究在实施PDCA循环法的过程中,先对西药房工作全面调查,发现存在问题并分析原因,制定相关质量管理目标,建立完善的药房管理工作制度,不断加强对药房工作的监督管理,对管理中存在的问题提出可靠的改进措施,提高药房管理质量及工作效率[6]。本次研究结果显示,观察组处方调配差错率较对照组低,调配处方平均用时、患者取药等候时间均较对照组短,提示PDCA循环法在西药房管理中有较高应用价值,不仅能减少处方调剂差错,还可提高西药房工作效率,提高西药房整体管理水平。

综上所述,PDCA循环法可降低西药房处方调剂差错率,提高药房工作效率,值得推广。

参考文献

[1]刘玲, 陶松, 徐娟,等. 运用PDCA循环法对门诊处方调剂质量的影响[J]. 安徽医药, 2019, 23(10):2090-2094.

[2]冉婧,彭立.PDCA循环法在降低我院门诊西药房处方调剂差错率中的应用[J].海峡药学,2017,29(7):283-285.

[3]张丽,徐佳兰.PDCA循环法在医院药房质量管理中的应用效果分析[J].海峡药学,2019,31(11):285-286.

[4]舒放,斯日古楞.PDCA循环法在改善药房管理质量及降低药品应用差错率方面的应用[J].中国医药导报,2017,14(26):122-125.

[5]龙远华,刘嘉,杨自豪.PDCA循环法在医院门诊药房中的应用效果[J].贵州医药,2017,41(5):515-516.

[6]刘昊默,张丹.PDCA循环法在医院药房质量管理中的应用效果[J].解放军预防医学杂志,2017,35(2):181-182,185.

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