应用椎弓根钉固定治疗骨质疏松椎体压缩骨折的临床安全性及有效性分析

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应用椎弓根钉固定治疗骨质疏松椎体压缩骨折的临床安全性及有效性分析

王二群

新泰市第二人民医院 山东新泰 271200

摘要:目的:分析应用弓根钉固定治疗骨质疏松椎体压缩骨折的临床安全性及有效性。方法:研究于2017年6月到2019年2月开展,纳入80例观察对象,全部是上述时间段在本医院接受治疗的骨质疏松椎体压缩骨折患者,根据抽签结果将其均分成实验组和对照组,分别给予椎弓根钉固定治疗、保守治疗。比照两组患者的并发症情况及骨折愈合情况。结果:两组患者的并发症总发生率对比,提示实验组患者更低;两组患者的骨折愈合率对比,提示实验组患者更高;均有很大差异(P﹤0.05)。结论:应用弓根钉固定治疗骨质疏松椎体压缩骨折具有理想效果,可促进患者的骨折愈合,且患者出现并发症的几率较低,值得广泛推广应用。

关键词:临床安全性;骨质疏松椎体压缩骨折;骨折愈合;椎弓根钉固定

骨质疏松椎体压缩骨折是临床骨科常见的疾病,会使患者出现疼痛、活动障碍等多种临床症状,导致患者的生活质量下降,影响其身体健康。因此需采取有效的方法进行治疗,笔者认为椎弓根钉固定治疗具有可行性,适用于该类患者,为进一步分析其具体应用效果而进行研究,现总结并报道。

  1. 资料与方法

1.1一般资料

研究于2017年6月到2019年2月开展,纳入80例观察对象,全部是上述时间段在本医院接受治疗的骨质疏松椎体压缩骨折患者,根据抽签结果将其均分成实验组和对照组。表1为两组的具体一般资料,互相比照,结果均表示两组没有很大差异(P﹥0.05)。

表1 两组的具体一般资料及差异

组别

例数

年龄,岁

性别

女性

男性

对照组

40

66.64±4.35

18(45.00)

22(55.00)

实验组

40

67.12±5.17

16(40.00)

24(60.00)

t/X2

--

0.4493

0.2046

P值

--

﹥0.05

﹥0.05

1.2方法

对照组患者采用保守治疗,具体方法为:使用垫枕法体位复位骨折椎体,一周后根据患者的实际情况指导其进行功能锻炼,初期每天进行20次,其后根据患者的恢复情况适当增加次数,两到三个月后指导患者进行坐位及行走训练。此外结合患者的实际情况给予其药物对症治疗,如止痛等。

实验组患者采用椎弓根钉固定治疗,具体方式如下:指导患者采取俯卧体位,将软垫垫在上胸部、髂前与肩部,使其腹部及下胸部悬空,采取持续硬膜外麻醉,将骨折阶段作为中心定位,然后做后正中切口,暴露其骨折椎体与相邻椎体的椎板和关节突,利用X线将四枚椎弓根钉拧入骨折椎体的上下位置。若患者有神经损伤,则进行椎板减压,并对其椎间盘及脊髓神经根情况进行检查。留置引流管并缝合切口。

1.3评价标准

随访1个月,评价以下指标:(1)并发症情况。统计两组患者出现的并发症,计算总发生率以对比。(2)愈合情况。记录两组患者的骨折愈合情况,统计愈合率并对比。

1.4统计学方法

经过SPSS统计学软件验算比照数据,版本是23.0。计数资料经过应用椎弓根钉固定治疗骨质疏松椎体压缩骨折的临床安全性及有效性分析 检验,描述为应用椎弓根钉固定治疗骨质疏松椎体压缩骨折的临床安全性及有效性分析 。计量资料经过t检验,描述为(应用椎弓根钉固定治疗骨质疏松椎体压缩骨折的临床安全性及有效性分析 )。统计学意义存在的标准是P﹤0.05。

  1. 结果

2.1表2为两组患者的并发症情况,总发生率互相对比,结果显示实验组患者更低,有很大差异(P﹤0.05)。

表2 两组患者的并发症情况及差异应用椎弓根钉固定治疗骨质疏松椎体压缩骨折的临床安全性及有效性分析

组别

例数

脊柱侧弯

活动障碍

腰背疼痛

总发生率

对照组

40

3(7.50)

4(10.00)

3(7.50)

10(25.00)

实验组

40

0(0.00)

1(2.50)

1(2.50)

2(5.00)

X2

--

--

--

--

6.2745

P值

--

--

--

--

﹤0.05

2.2对照组中,31例患者骨折完全愈合,愈合率为77.50%;实验组中,40例患者骨折完全愈合,愈合率为100.00%。两组患者的骨折愈合率进行对比,提示实验组患者更高,有很大差异(X2=10.1408,P﹤0.05)。

  1. 讨论

骨质疏松椎体压缩骨折是临床骨科常见的疾病,其在脊柱骨折中的发生率可达到近50%,严重影响到患者的身体健康。该疾病主要发生于老年群体,受到人老老龄化进程加快的影响,其发病率呈现增长趋势,受到临床广泛关注[1]

以往临床对骨质疏松椎体压缩骨折患者主要采用保守治疗,如根据患者的临床症状给予对症药物、复位、功能锻炼等,该方法虽然能够缓解患者的临床症状,促进其骨折愈合,但用疗程很长,患者需要长期卧床,会导致骨质疏松情况加重,增加并发症发生几率,不利于患者康复[2]。基于上述情况,笔者认为可应用弓根钉固定治疗,该治疗方法能够使患者骨折椎体的生理弯曲及高度恢复,可使脊柱的稳定性恢复,并消除其对神经的压迫,能够使患者的临床症状消失;该方法的操作简单,能够控制术中出血量,不仅能够降低患者术后出现并发症的几率,同时可使患者及早下床活动,可避免因长期卧床而导致骨质疏松情况加重,有利于患者及早康复出院,减少患者的治疗成本,减轻其经济负担[3]。为分析应用弓根钉固定治疗骨质疏松椎体压缩骨折的效果,笔者进行对比研究,其结果显示:两组患者的并发症总发生率对比,提示实验组患者更低;两组患者的骨折愈合率对比,提示实验组患者更高;均有很大差异(P﹤0.05)。上述结果与张红星[4]的研究结果基本一致,提示应用弓根钉固定治疗骨质疏松椎体压缩骨折的临床安全性及有效性均很高。

综上所述,应用弓根钉固定治疗骨质疏松椎体压缩骨折具有理想效果,可促进患者的骨折愈合,且患者出现并发症的几率较低,值得广泛推广应用。

参考文献:

[1]刘伯龄,叶小伟,王华锋,等.后路椎弓根钉骨水泥强化联合伤椎椎体成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折的效果分析[J].福建医药杂志,2019,41(06):68-71.

[2]李杨,陈勇,李传,等.经皮椎弓根钉内固定联合PKP手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析[J].颈腰痛杂志,2018,39(04):448-451.

[3]邹伟,肖杰,张洋,等.经皮椎弓根钉内固定并伤椎骨水泥强化与PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效比较[J].中国骨与关节损伤杂志,2018,33(07):679-682.

[4]张红星.椎弓根钉固定治疗骨质疏松椎体压缩骨折临床分析[J].临床研究,2018,26(06):143-145.

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