论中医方剂治疗溃疡性结肠炎

论中医方剂治疗溃疡性结肠炎

李平

金堂县第一人民医院，四川省成都市 610400

前几日一条新闻引起了广泛关注，日本首相安倍晋三召开记者发布会公开宣布自己将辞去首相，究其原因在于溃疡性结肠炎复发，其实这已经不是安倍晋三第一次因身体状况而辞职了，作为一名溃疡性结肠炎患者，安倍晋三已经被这种疾病折磨数年。说起这一新闻的原因是本文想和大家聊一聊溃疡性结肠炎这种疾病，该病主要发生于直肠以及乙状结肠部位，也可蔓延至大肠，以大肠粘膜及粘膜下层出现弥漫性炎症，从而引发溃疡为主要特征，但该病的病因尚未明确，且极易反复发作，治愈起来十分困难，会给患者的正常生活带来严重影响。在治疗方面，西医主要采用水杨酸类制剂、类固醇激素类药物以及生物制剂等药物控制炎症的发展，但是效果并不理想，这也是为什么安倍晋三多年受疾病折磨，不得不辞去首相一职的原因。鉴于该病采用西医方式治疗效果并不理想，所以本文想从中医的角度说一说溃疡性结肠炎的治疗。

众所周知，中医讲究辨证施治，溃疡性结肠炎在中医学方面可分为以下七种证型，不同的证型有不同的治疗方法：

第一种为大肠湿热型：这类患者的症状以腹泻、腹痛、口干、口苦、脉滑、舌质红、苔黄腻、小便短赤、肛门灼热、里急后重等为主，针对这些症状应采用具有调气行血、清热化湿功效的方剂施治，可采用芍药汤加减治疗，药方由肉桂5g、生甘草5g、黄连10g、木香10g、黄芩10g、炒当归10g、白头翁10g、炒白芍10g以及生地榆30g组成，患者可以水煎服，每日一剂即可。中成药可服用葛根芩连丸、黄连胶囊、六味香莲胶囊、芩连片等药物。

第二种为寒热错杂型：这类患者的症状以下痢稀薄、肛门灼热、畏寒怕冷、饥不欲食、渴不欲饮、舌质红、苔薄黄、脉弦等为主，治疗应采用具有清热化湿、温中补虚功效的方剂，主方为乌梅丸，取肉桂5g、黄柏10g、黄连10g、党参10g、干姜10g、乌梅10g、制附片10g以及炒当归10g行加减治疗。也可口服中成药乌梅丸或是固肠胶囊，乌梅丸需每日服用一至三次，每次六克；若服用固肠胶囊则需要每日服用三次，每次四粒。

第三种为脾虚湿蕴型：这种证型患者的症状以粘液脓血便、腹泻便溏、脘腹胀满、苔薄白腻、脉细弱、肢体困倦等为主，治疗应采用具有化湿助运、健脾益气功效的方剂，主方采用参苓白术散加减治疗，方剂由砂仁5g、炙甘草5g、砂仁10g、白芨10g、陈皮10g、黄芪10g、黄连10g、桔梗10g、木香10g、山药10g、茯苓10g、党参10g、白芍10g以及生地榆30g等组成。此外也可服用中成药补脾益肠丸，每日口服三次，每次九克；或服用香砂养胃丸，每日三次，每次九克；也可服用十香定痛丸，每日三次，每次一丸；也可服用四君子丸，同样需要口服，每日三次，每次九克。

第四种为肝郁脾虚型：主要症状有焦虑不安、大便次数增多、大便稀烂、腹痛、腹胀、肠鸣、脉弦等，应采用具有疏肝理气、健脾和中功效的方剂施治，主要采用四逆散加减治疗，药方由甘草5g、白芍10g、党参10g、茯苓10g、山药10g、防风10g、白术10g、炒陈皮10g以及炒柴胡10g等中草药组成。患者也可服用中成药柴胡疏肝丸、木香顺气丸、逍遥丸、枳术丸，无论服用哪种药物都要采取口服的方式，每日两次，每次九克。

第五种为脾肾阳虚型：患者的主要症状表现为大便稀薄、腹痛、腰膝酸软、舌质淡胖、脉沉细、苔薄白润等为主，应采用温阳补湿、健脾补肾的方剂施治，可采用理中汤合四神丸加减治疗，方剂由甘草5g、吴茱萸5g、干姜10g、党参10g、五味子10g、益智仁10g、肉豆蔻10g、补骨脂10g以及炒白术10g组成。这类证型的溃疡性结肠炎患者也可服用中成药治疗，可服用四神丸、青娥丸、济生肾气丸或桂附理中丸，上述药物需每日口服三次，每次九克；也可服用固本益肠片，需采用口服的方式，每日服药三次，每次四片。

第六种为阴血亏虚型：这类患者的症状以便下脓血、排便不畅、腹部隐痛、口燥咽干、五心烦热、形体消瘦等为主，应采用具有益气建中、滋阴养血功效的方剂进行治疗，可采用驻车丸合四物汤加减治疗，方剂有甘草5g、白芍10g、当归10g、阿胶10g、黄连10g、麦冬10g、山药10g、乌梅10g、生地黄10g、北沙参10g以及太子参10g组成。此外可服用中成药驻车丸治疗，每日三次，每次六克，配以合四物片，采用口服的方式，每日三次，每次四片。也可服用驻车丸配以参麦地黄丸进行治疗，驻车丸用药方法同上，参麦地黄丸需每日服用三次，每次九克。

第七种为热毒炽盛型：症状以腹痛、腹胀、烦躁、口渴等为主，应采用具有凉血解毒、清热祛湿功效的方剂，主方采用白头翁汤加减治疗，方剂有黄连10g、黄芩10g、黄柏10g、白芍10g、丹皮10g、生地黄10g等组成。此外可复用驻车丸配合四物片，或驻车丸配合参麦地黄丸。

总而言之，溃疡性结肠炎是一种难以彻底治愈的疾病，病情极易反复发作，因此建议广大患者尝试采用中医方剂进行治疗，有可能取得你意想不到的效果。