吲达帕胺联合培哚普利治疗高血压合并心力衰竭的临床效果评价

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吲达帕胺联合培哚普利治疗高血压合并心力衰竭的临床效果评价

李波

广饶县人民医院重症医学科 山东东营 257300

 

【摘要】目的:评价高血压合并心力衰竭治疗中吲达帕胺、培哚普利联合治疗效果及影响。方法:纳入本院 2018 年 7 月 〜2020 年 5 月研究时间段内收治高血压合并心力衰竭患者 90 例开展对比治疗研究,期间予以对照组(n=45 )培哚普利治疗,, 予以观察组(n=45) 吲达帕胺、培哚普利联合治疗。比较患者治疗效果及预后恢复差异。结果:入院 2h 时患者血压、心功能量 化指标组间对比结果无统计学

差异, P>0.05 ;治疗 7 日后,患者血压、心功能量化指标较入院均明显改善,观察组数据明显优于 对照组,差异有统计学意义, P

(t=7.677, 7.427, 6.544, 6.494) ;观察组治疗有效率为 97.78%,较对照组差异有统计学意义, P0.05(=0.212)。结论:高血压合并心力衰竭患者接受吲达帕胺、 培哚普利联合治疗后可在积极稳定患者血流动力学变化后,维护患者心脏功能,疗效及安全性显著。

【关键词】吲达帕胺;培哚普利;高血压;心力衰竭;临床效果

 

心功能病变是高血压患者临床常见预后并发症类型,受 血流

动力学异常所致心血管内皮功能损伤进展影响,部分高 血压患者可在疾病进展后并发心力衰竭,且两类疾病后可在 相互影响后, 互相加剧病情,增加患者健康损害,需在确诊 病情后予以有效治疗,延缓疾病进展。培哚普利是高血压合 并心力衰竭患者主要治疗药物,可在积极改善心脏负荷后维 护心功能,缓解疾病症状,

HR( 次 /

组别 时间 SBP(mmHg) DBP(mmHg) min) LVEF(%)

对照组 治疗前 155.02±10.31 102.35±7.51 92.35±8.51 37.85±6.85

治疗后 139.58±7.58 92.65±6.58 87.58±6.54 42.65±4.02

观察组 治疗前 155.17±10.25 102.45±7.48 92.31±8.49 37.49±6.79

治疗后 128.65±5.81 87.31±5.92 79.02±5.85 48.25±4.16

但就血压改善效果局限性明显, 或无法满足患者治疗需求。因此, 为评价高血压合并心力衰 竭治疗中吲达帕胺、培哚普利联合治疗效果及影响,特设本 次研究,现将研究结果详述如下:

t/P 组间

(治疗前)

t/P 组间

0.069/0.945 0.063/0.949 0.022/0.982 0.250/0.803

资料与方法

  1. 一般资料

纳入本院 2018 年 7 月~2020 年 5 月研究时间段内收治高 血压合并心力衰竭患者 90 例开展对比治疗研究,取随机数字 抽选法分组,对照组、观察组,各组 45 例。

对照组,男/女,25/20 例,年龄 54~81 岁,中位年龄 67.52 岁, 病程(2.45±1.21)年;观察组,男/女,24/21 例, 年龄 53~83 岁, 中位年龄 68.05 岁,病程( 2.51±1.24 )年。 患者基线资料组间对比结果无统计学差异,P>0.05,研究结 果具有可比性。纳入标准: 患者临床综合检查结果均符合高 血压合并心力衰竭临床诊断标准; 患者、家属均在确认研究 用药异同后确认参与研究,签署《知情书》;研究由医院伦 理会监督开展。排除标准:合并研究药物禁忌症、过敏反应者; 心力衰竭急性发病者。

  1. 方法

对照组接受培哚普利(施维雅(天津)制药有限公司,国药准字H20103382 , 8mg/片)治疗,4mg/日,早餐前服药。

观察组接受达帕胺(山东方明药业集团股份有限公司,

国药准字 H20046741,2.5mg/片)、培哚普利联合治疗:(1) 达帕胺早餐后口服,2.5mg/日;(2)培哚普利口服剂量调整 为 2mg/ 日,早餐前服药。

两组均治疗 7 日,期间需密切监测血肌酐、血钾水平。

  1. 观察指标

比较患者治疗效果及预后恢复差异。

  1. 统计学方法

数据组间差异性采用 SPSS23.0 统计学软件对比分析,结 果为

P

  1. 血压、心功能量化指标对比

入院 2h 时患者血压、心功能量化指标组间对比结果无统 计学差异,P>0.05;治疗 7 日后,患者血压、心功能量化指 标较入院均明显改善,观察组数据明显优于对照组,差异有 统计学意义, P

表 1 血压、心功能量化指标对比(s)

(治疗后) 7.677/0.000 7.427/0.000 6.544/0.000 6.494/0.000

2 治疗有效率、安全性对比 观察组治疗有效率为 97.78%,较对照组差异有统计学意义,P 0 . 0 5 。表 2 治 疗 有 效 率 、 安 全 性 对 比 ( n , % )

 

组别 n 治疗有效率 不良反应率

对照组 45 86.67(39/45)4.44(2/45)

观察组 45 97.78(44/45)6.67(3/45)

X2 3.873 0.212

"P 0.049 0.645

 

讨论

研究结果表明:入院 2h 时患者血压、心功能量化指标 组间对比结果无统计学差异,P>0.05;治疗 7 日后,患者血 压、心功能量化指标较入院均明显改善,观察组数据明显优 于对照组,差异有统计学意义,P0.05。分析原因:吲达帕 胺是含吲哚环的磺胺衍生物药品,具有明确利尿及钙离子通 道拮抗作用,其在与培哚普利联合用药后, 可在有效利尿后 缓解心肌泵血压力,维护心功能,且此类药物具有一定降压 辅助效果,可在缓解心功能负荷及血流动力学异常后, 降低左心室肥厚及心室重构风险,改善患者预后安全,且对人体 脂肪代谢无影响,可考虑长期用药,但用药期间需动态监测 患者肾功能,规避严重药物不良反应风险。

综上所述,高血压合并心力衰竭患者接受吲达帕胺、培 哚普利联合治疗后可在积极稳定患者血流动力学变化后,维 护患者心脏功能,疗效及安全性显著。

参考文献:

    1. 庄永娟,袁颖颖.吲达帕胺联合培哚普利治疗高血压合 并心力衰竭的疗效观察[J].中国现代药物应用,2018,12(20):3-4.
    2. 袁安平.用吲达帕胺和培哚普利治疗高血压合并心力 衰竭的疗效分析[J].当代医药论丛,2019,17(2):46-47.
    3. 孙娟.吲达帕胺联合培哚普利治疗高血压伴心力衰竭 患者的疗效[J].中国卫生标准管理,2018,9(14):86-88.

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