经尿道电切术 TuRP治疗良性前列腺增生的护理探讨

经尿道电切术 (TuRP)治疗良性前列腺增生的护理探讨

彭翠翠

荆门市第一人民医院 湖北荆门 438000

【摘要】目的 经尿道电切术(TuRP)治疗良性前列腺增生的护理探讨。方法 选取2019年10月-2020年10月于我院的良性前列腺增生患者58例，随机分为两组（对照组和研究组），各29例。两组均应用经尿道电切术治疗，对照组应用常规护理，研究组应用综合护理。结果研究组并发症发生率低于对照组，住院时长短于对照组（P＜0.05）。结论 经尿道电切术（TuRP）治疗良性前列腺增生后应用综合护理效果较好，可以缩短住院时长，降低发生并发症的几率，值得推广和应用。

【关键词】经尿道电切术；良性前列腺增生；综合护理

泌尿科中常见的一种男性慢性疾病就是前列腺增生症，此病容易复发且病程长，主要表现有尿不尽，尿急和尿频，影响患者的生活和睡眠。临床中主要通过TURP进行治疗，其创伤小，患者恢复快，但术后容易引发尿路感染和尿失禁等并发症^[1]。常规护理缺少延续性和系统性，仅靠医院中的健康教育无法改善患者的生活质量和自我护理能力。综合护理将患者作为中心，从治疗前、后给予患者科学、有效的护理，提高治疗效果，满足其生理和心理各方面的需求^[2]。本文主要探讨经尿道电切术治疗良性前列腺增生应用综合护理的效果，报道如下。

1．资料与方法

1.1一般资料

选取2019年10月-2020年10月于我院的良性前列腺增生患者58例，随机分为两组（对照组和研究组），各29例。研究组病程1-5年，平均（3.7±0.9）年，年龄41-74岁，平均（62.3±1.4）岁。对照组病程1-5年，平均（4.1±0.6）年，年龄41-77岁，平均（63.1±2.3）岁。一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

两组均应用经尿道电切术治疗，对照组应用常规护理，常规健康教育，生命体征监测，遵医嘱换药用药。研究组应用综合护理。（1）手术前主动和患者沟通焦虑，了解患者的基本病情，同时给予患者健康教育，为患者讲解TURP治疗的优点，原理，提高其对疾病的认知，消除疑虑，提高治疗配合度。同时需要指导患者在床上练习大小便。（2）手术后强化对各项指标的监测，如果有异常情况发生，需立即给予相应的处理。（3）预防低氧血症，术后对患者的各项指标进行检查，如果有呼吸困难，胸闷，心率加快，气急等现象，需立即吸氧，指导电解质恢复正常。（4）疼痛护理，术后转移患者的注意力，降低疼痛感，指导患者深呼吸，如果疼痛严重需要遵医嘱给予镇痛药物。（5）引流管护理，术后应保证引流管畅通，没有受压和阻塞情况，同时需要对引流液的性状进行观察。（6）治疗6小时后患者没有呕吐，恶心等反应可以使用易消化的高纤维食物，指导患者多饮水，积极进行提肛肌训练。

1.3观察指标

观察对比两组患者的住院时长和并发症发生率，其中并发症包含尿路感染，尿失禁以及膀胱痉挛。

1.4统计学方法

数据应用SPSS20.0进行分析，其中计数进行X²（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验， P＜0.05提示有显著差异。

2．结果

研究组并发症发生率低于对照组，住院时长短于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 住院时长和并发症发生率对比（例，%）

3．讨论

前列腺增生是常见的一种泌尿科男性疾病，主要症状为尿急，排尿时间延长，尿频等，对患者的生活质量和睡眠造成影响。暂时临床中没有明确的发病机制，医学界普遍认为，引发前列腺增生的主要原因就是间质、上皮细胞的凋亡和增殖平衡受到破坏，其次炎症细胞，遗传因素，生长因子和神经递质也是重要的影响因素。临床中多应用经尿道电切术进行治疗，其具有较高的应用价值，手术后能明显提高多数患者的生活质量。但术后容易引发膀胱痉挛，尿失禁等并发症，延缓患者的康复进程

^[3]。

常规护理多对患者的机体状态进行关注，通常将疾病作为中心。而综合护理，将患者作为中心，通过健康教育，心理护理，饮食指导等关注、满足患者各方面的生理，心理需求，积极和患者进行沟通交流，站在患者角度，为患者介绍治疗的原理，优势以及治疗的流程，放松患者的紧张状态，手术后针对性的给予患者饮食指导，多喝水，积极进行提肛肌训练，降低不良问题的发生率^[4]。

本研究中，研究组应用综合护理，结果显示：研究组并发症发生率低于对照组，住院时长短于对照组（P＜0.05），表明经尿道电切术治疗良性前列腺增生后应用综合护理可以缩短住院时长，降低发生并发症的几率，值得推广和应用。

综上所述，经尿道电切术（TuRP）治疗良性前列腺增生后应用综合护理效果较好，值得推广和应用。

【参考文献】

[1] 熊杰, 胡浩, 张维宇, 等. 经尿道前列腺切除术对BPH患者夜尿症及睡眠质量的改善作用[J]. 中华泌尿外科, 2020, 041(003):214-218.

[2]杨国胜, 陈波特, 邱晓拂, 等. 基于外科包膜间层平面直出激光推铲式汽化切剜术治疗

[3] Xu X J , Li J , Huang X Z , et al. An updated meta-analysis of prostatic arterial embolization versus transurethral resection of the prostate in the treatment of benign prostatic hyperplasia[J]. World Journal of Urology, 2020, 38(10):2455-2468.

[4]张中元, 赵明娟, 洪保安,等. 经尿道等离子双极电切术治疗中国高危高龄良性前列腺增生症效果的系统评价与荟萃分析[J]. 中华医学, 2019, 099(010):778-782.