头抱克洛和头抱克肟治疗小儿急性细菌性肠炎的效果分析

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头抱克洛和头抱克肟治疗小儿急性细菌性肠炎的效果分析

徐田田 孙倩 杨雪

聊城市人民医院药学部 山东聊城 252000

【摘要】目的:分析小儿急性细菌性肠炎治疗中,头孢克洛和头孢克肟的疗效情况。方法:合计抽取 84 例样本资料(即:2019.10-2020.10 急性细菌性肠炎患儿),随机数表法分组,42 例每组,经患儿家属知情同意,分别使用头孢克洛(对照组)和 头孢克肟(研究组)辅助治疗, 观察IL-8、PCT、TNF-a 水平变化情况,据此判断用药效果。结果:研究组用药效果更优,主要体现为两点,一方面,其总有效率92.86%(39/42), 比对照组 73.81%(31/42)高,X2=5.4857,P=0.0192。另一方面, 对照组IL-8、PCT、TNF-a 指标水平虽在接受治疗后有降低迹象,但与研究组IL-8(10.25?.27)、PCT(4.36?.13)、 TNF-a(2.64±0.36 )相比,依然较高,P

【关键词】效果分析;小儿急性细菌性肠炎;头孢克肟;头孢克洛

 

小儿急性细菌性肠炎主要表现为发热、呕吐、腹泻等症状,属于常见儿科疾病,若不予以重视,未采取及时的治疗措施, 就会导致患儿脱水,引起电解质紊乱,加重病情,对患儿健 康有着极为不利的影响。故此,本文主要以 84 例样本资料为 参考依据,对比研究了此疾病治疗中头孢克洛和头孢克肟的 疗效差异性。

[1] 资料与方法

  1. 一般资料

合计抽取 84 例样本资料(即:2019.10-2020.10 急性细 菌性肠炎患儿) ,随机数表法分组, 42 例每组,经医院伦理 委员会审核, 行对比性研究。研究组男患 59.52%(25/42), 女患 40.48%(17/42), 年龄 0.7 至 3 岁,平均(1.28±0.41) 岁,对照组男,57.14%(24/42)女患

42.86%(18/42),年龄 0.5 至 3 岁,平均(1.31±0.36)岁,(P>0.05)。

1.2 方法

参与研究的 84 例患儿,皆需接受酸碱失衡纠正、水电解质紊乱纠正、补液治疗措施,在此基础上,每天三次,每 次给予对照组患儿 10mg/kg 头抱克洛(山东鲁抗医药股份有 限公司,国药准字H20066316 )辅助治疗。每天两次,每次 给予研究组患儿剂量为8mg/kg 的头抱克肟(广州白云山医药 集团股份有限公司白云山制药总厂,50mg*6 袋,国药准字 H10940128)辅助治疗。两组治疗周期皆为 7d,针对高热情形, 及时采取退热措施,针对症状严重者, 必要时予以电解质液 静脉滴注治疗。并在治疗过程中,对患儿身

 

观察表 1:两组急性细菌性肠炎患儿用药前 IL-8、PCT、TNF-a 水平无明显差异性, 用药后, 对照组 IL-8 水平降至(14.62?.71),PCT 降至(6.35?.47),TNF-a 降 至 (4.04±0.61),虽有下降趋势,但与研究组(10.25±1.27)、(4.36±1.13)、(2.64±0.36)相比,依

然较高,P

表 1 IL-8、PCT、TNF-a 水平 (,n=42)

组别 时间 研究组 对照组 T P

IL-8 用药前 18.47±1.33 18.32±1.29 0.5247 0.6012

用药后 10.25±1.27 14.62±1.71 13.2960 0.0000

PCT 用药前 9.36±1.47 9.22±1.51 0.43050.6679

用药后 4.36±1.13 6.35±1.47 6.9556 0.0000

TNF-a 用药前 5.37±0.63 5.41±0.55 0.31000.7574

用药后 2.64±0.36 4.04±0.61 12.8095 0.0000

2.2 疗效情况

观察表 2,研究组中有 38.10% (16/42)有效,有 7.14% 3/42 )无效, 有 54.76% ( 23/42 )显效,总有效 92.86% ( 39/42 ) , 比对照组7 3 . 8 1 % ( 3 1 / 4 2 ) 高 , X

2= 5 . 4 8 5 7 , P = 0 . 0 1 9 2 。

表 2 总有效率 n(%)

组别 例数 有效 无效 显效 总有效

研究组 42 16 3(7.14) 23 39

(38.10) (54.76) (92.86)

体指标情况进行 密切监测,以便于及时发现并处理可能存在的不

对照组 42 24

11 7(16.67) 31

良反应,全 方位保障患儿安全,提升治疗有效性。

1.3 观察指标

患儿白细胞介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)、肿瘤 坏死因子-a (TNF-a )水平需皆通过酶联免疫吸附法急性 检测。同时观察治疗效果,计算总有效率(即:有效率+显效率),具体指标如下:无效(用药 4d):病情恶化或大便 次数、性状依旧未见改善,且全身症状无缓解迹象。有效(用 药 4d):实验室检查指标有改善,大便次数、性状逐渐好转, 全身症状有所缓解。显效(用药 4d):实验室检查指标,大便 次数、性状皆恢复正常,全身症状消失。

1 .4 统计学分析

资料分析用 SPSS21.0,计量(士 s )、计数(%)资料以 t、 X2

检验,P

  1. 结果
  2. IL-8、PCT、TNF-a 水平变化

(57.14) (26.19) (73.81)

X2 5.4857

P - - - - 0.0192

  1. 讨论

小儿之所以会出现急性腹泻症状(即:细菌性肠炎), 这与小儿免疫力薄弱,机体功能发育不全,体内存在细菌有关。 头抱克洛虽为临床常用药,但近年来细菌对其耐药性逐渐升 高,从而难以全面发挥其抗菌效果,加大了治疗难度。

总结分析此次研究数据:研究组中有 38.10%(16/42) 有效,有

7.14%(3/42)无效,有 54.76% (23/42)显效, 总有效 92.86%(39/42),

比对照组 73.81%(31/42)高, X2=5.4857,P=0.0192。同时,两组急性细菌性肠炎患儿用药 前 IL-8、PCT、TNF-a 水平无明显差异性, 用药后,对照组 上述指标水平虽已降低,但与研究组

IL-8(10.25?.27)、 PCT (4.36±1.13)、TNF-a (2.64±0.36)相比,依然较

高,的慢性起到高反应性疾病。患者的炎性因子水平改变, 易出现较多的并发症。小儿支气管哮喘急性发作时,患儿表 现为喘息以及突发性的咳嗽,同时通气量减少,严重者易出 现呼吸抑制,影响患儿生命安全。临床上多采用单一雾化吸 入药物治疗,改善患儿的肺通气功能,改善临床症状。本次 研究的维生素 D 联合沙丁胺醇治疗,治疗效果高于采用单一 沙丁胺醇治疗,同时肺功能情况以及血清 IgE 均优于单一沙 丁胺醇治疗。沙丁胺醇雾化吸入可扩张支气管平滑肌,降低呼吸道阻力,有效缓解哮喘。同时维生素 D 具有免疫调节功能, 能够降低患儿的血清 IgE,达到增强免疫力的疗效,更快地达 到康复。

综上所述,运用维生素 D 联合沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘, 在改善患儿肺通气同时,可有效调节患儿免疫功能, 降低炎症反应,进而改善临床症状,临床疗效显著。

参考文献:

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中国继续医学教育,2019,11(15):138-140.

杨雪.不同剂量沙丁胺醇雾化吸入辅助治疗小儿支气 管哮喘急 性 发 作 的 效 果 及 对 肺 功 能 的 影 响 [J]. 泰 山 医 学 院 学报 ,2020,41(2):134-136.

尚莹.维生素 A 联合布地奈德与沙丁胺醇对支气管哮 喘患儿血清 IL-5、TFN-a 水平及免疫功能的影响[J].河南医 学高等专科学校学报 ,2018,30(2):118-120.

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